Приложение № 1

Форма запроса о наличии и

ознакомлении с персональными данными

	Оператору персональных данных Думенко Евгении Юрьевне
	^{ФИО субъекта/представителя субъекта}
	^{паспорт серия номер}
	^{дата выдачи и кем выдан документ}
	^{контактная информация (адрес электронной почты)}

Запрос

субъекта персональных данных

о наличии и ознакомлении с персональными данными

Оператором обрабатываются персональные данные (ФИО субъекта персональных данных) в связи с заключением договора об оказании юридических услуг (номер, дата договора).

В соответствии с ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" оператор обязан сообщить в порядке, предусмотренном статьей 14 указанного Федерального закона, субъекту персональных данных или его представителю информацию о наличии персональных данных, относящихся к соответствующему субъекту персональных данных, а также предоставить возможность ознакомления с этими персональными данными при обращении субъекта персональных данных или его представителя.

Прошу вас предоставить мне следующую информацию, касающуюся (ФИО субъекта персональных данных):

Информация	Отметить в случае запроса на предоставление
Подтверждение факта обработки персональных данных оператором
Правовые основания и цели обработки персональных данных
Цели и применяемые оператором способы обработки персональных данных
Наименование и место нахождения оператора, сведения о лицах (за исключением работников оператора), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора с оператором или на основании федерального закона
Обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения, если иной порядок представления таких данных не предусмотрен федеральным законом
Сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения
Порядок осуществления субъектом персональных данных прав, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных»
Информацию об осуществленной или о предполагаемой трансграничной передаче данных
Наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора, если обработка поручена или будет поручена такому лицу
Информацию о способах исполнения оператором обязанностей, установленных ст. 18.1 Федерального закона «О персональных данных»
Указать иные сведения, предусмотренные Федеральным законом «О персональных данных» или другими федеральными законами

Приложение: доверенность представителя (если запрос направляет представитель).
________________________ ________________________/_____________________________
^{дата подпись расшифровка}